Quốc hội thảo luận về Dự án Luật Bảo hiểm y tế

Trong 2 ngày 26-27/5, Quốc hội họp phiên toàn thể tại Hội trường nghe Tờ trình về Dự án Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), báo cáo thẩm tra về Dự án Luật BHYT của Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội và thảo luận về Dự án Luật BHYT. Theo ý kiến của đa số đại biểu, BHYT là chính sách xã hội quan trọng tác động đến quyền lợi khám, chữa bệnh của toàn dân nên cần sớm ban hành luật này.

Toàn dân sẽ có thẻ BHYT

Bà Trương Thị Mai - Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội đọc báo cáo thẩm tra Dự án Luật BHYT. Ảnh: TTXVN

Tờ trình về Dự án Luật BHYT do TS. Nguyễn Quốc Triệu, Bộ trưởng Bộ Y tế trình bày nêu rõ quan điểm của Đảng và Nhà nước về BHYT là tiến tới mục tiêu BHYT toàn dân với lộ trình từ nay tới năm 2014, kết hợp phát triển y tế Nhà nước với y tế tư nhân tạo điều kiện để mọi người dân được chăm lo sức khỏe tốt nhất. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng cho biết, trong những năm qua, số người tham gia BHYT tăng nhanh, đến cuối năm 2006 là 36,7 triệu người, trong đó: 10,5 triệu người tham gia BHYT bắt buộc, 11,1 triệu người tự nguyện và 15,1 triệu người là người nghèo, đạt tỷ lệ 42% số dân cả nước. Nhờ đó, việc chăm lo sức khỏe nhân dân đạt được hiệu quả nhất định, góp phần xóa đói giảm nghèo và phát triển hệ thống an sinh xã hội ở nước ta.

Tuy nhiên, BHYT nước ta còn nhiều bất cập, số người tham gia chưa cao, mức đóng còn thấp và chậm điều chỉnh, quyền lợi của người tham gia BHYT chưa được bảo đảm, cơ sở vật chất kỹ thuật của ngành y tế còn lạc hậu, người bệnh ngại khám, chữa bệnh bằng BHYT, Quỹ BHYT có khả năng mất cân đối nghiêm trọng, các quy định của pháp luật về BHYT chưa đồng bộ, thống nhất. Vì thế, theo tờ trình, việc xây dựng và sớm ban hành Luật BHYT là rất cần thiết, nhằm đáp ứng yêu cầu khách quan của quá trình phát triển nền kinh tế thị trường theo định hướng XHCN và quá trình tiến tới BHYT toàn dân, tạo điều kiện thuận lợi để đẩy mạnh việc thực hiện xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Tăng cường quản lý Quỹ BHYT

Báo cáo thẩm tra của Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội do Chủ nhiệm Ủy ban Trương Thị Mai nêu rõ việc quản lý Quỹ BHYT thời gian qua có nhiều bất cập. Đơn cử, chi phí Quỹ BHYT dành cho khám, chữa bệnh ngoại trú chiếm gần 50% tổng chi của Quỹ BHYT. Giá thuốc mà Quỹ BHYT phải thanh toán cho một số bệnh viện cao hơn giá bên ngoài, trong khi đó lẽ ra số lượng thuốc BHYT do mua nhiều để điều trị trong bệnh viện thì phải được hưởng giá thấp.

Từ góc độ khác, báo cáo thẩm tra cũng đề cập tới việc Quỹ BHYT mất cân đối thu, chi khá lớn, với xu hướng ngày càng tăng, nguyên nhân chủ yếu là do mệnh giá thẻ BHYT tự nguyện và BHYT người nghèo quá thấp. Vì vậy phải giải quyết nguyên nhân bội chi Quỹ BHYT bằng việc điều chỉnh tăng mức đóng BHYT tự nguyện, BHYT người nghèo, sau đó mới tính đến việc tăng mức đóng BHYT bắt buộc. Mức đóng tăng đồng loạt cả BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện cũng tạo ra sự bình đẳng hơn giữa các đối tượng mua BHYT".

Về quyền lợi của người tham gia BHYT, báo cáo nhấn mạnh, Chính phủ cần nghiên cứu để bổ sung vào luật những quy định làm rõ trách nhiệm của cơ sở y tế trong việc khám, chữa bệnh cho người tham gia BHYT và quyền lợi của người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh.

Giảm phiền hà, ưu tiên vùng sâu vùng xa

Góp ý vào Dự thảo Luật BHYT, một số đại biểu cho rằng, nhiều chương quy định khá chi tiết, song lại có một số nội dung, đặc biệt là những nội dung quan trọng liên quan đến mức chi, bộ máy quản lý Quỹ BHYT lại chỉ quy định dưới dạng nguyên tắc chung chung. Có đại biểu cho rằng, thực tế hiện nay đang có sự phân hóa về thu nhập của người dân, do đó phải có các loại hình BHYT khác nhau để đáp ứng nhu cầu của các tầng lớp dân cư. ĐB Võ Đình Tuyến (Bình Phước) có ý kiến đề nghị "Không nên ghi rõ trên thẻ cơ sở y tế chăm sóc ban đầu, gây bất tiện cho người dùng thẻ. Không lẽ khi đi công tác hay có việc sang địa bàn khác, bị bệnh, họ buộc phải quay về địa điểm ghi trên thẻ để khám chữa bệnh mới được thanh toán BHYT?". Đại biểu Trần Hồng Việt (Hậu Giang) nhấn mạnh, phải coi BHYT là loại hình dịch vụ phi lợi nhuận. Bởi lẽ thời gian vừa qua, người mua BHYT chưa được hưởng chất lượng khám chữa bệnh tương xứng. Bên cạnh đó, cần phải đổi mới việc quy định nơi khám chữa bệnh, bắt buộc khám chữa bệnh ở nơi đăng ký là vô lý. "Chúng ta có thể dùng một cái thẻ BHYT như kiểu thẻ ATM, có thể khám chữa bệnh ở bất kỳ đâu có bệnh viện, trạm y tế", đại biểu Việt gợi mở.

Đại biểu Phạm Thị Hải (Đồng Nai) bày tỏ ý kiến đồng tình với đề nghị của Chính phủ là cần tiến tới thực hiện BHYT cho toàn dân. Tuy nhiên theo ĐB Hải phải chú trọng đến mức đóng góp và thụ hưởng cho đồng bào vùng sâu, xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, để cho dù người dân ở đó có mức đóng thấp nhất, nhưng những đối tượng chính sách vẫn có thể được hưởng mức khám chữa bệnh theo mức trung bình. Cùng chung quan điểm này, đại biểu Nguyễn Văn Sơn (Tuyên Quang) cho rằng, dự thảo luật chưa chỉ ra được trách nhiệm của các bên tham gia BHYT, mới chỉ nói đến phần chữa trị, chưa có các điều khoản nói đến phòng bệnh. Về khám chữa bệnh cho nông dân, đồng bào vùng sâu, xa, hiện có sự bất bình đẳng vì các trạm y tế vùng sâu, vùng xa so với các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ở các đô thị là "một trời, một vực". Chính vì vậy cần phải có các chính sách ưu đãi đối với mức đóng góp và chi trả đối với bà con nông dân, người nghèo, đồng bào dân tộc.

(Theo Sức Khoẻ và Đời Sống)